时间：2024-10-16 10:20来源：网络作者：www.roola.cn
子宫腺肌症是一种妇科常见病，指的是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。这种病变通常与雌激素相关，多发于30至50岁的经产妇。子宫腺肌症的病因尚不完全清楚，但可能与经宫腔操作（如剖宫产、诊断性刮宫、人工流产或分娩等）、慢性子宫内膜炎症、高雌激素血症以及遗传因素等有关。
子宫腺肌症的主要症状包括：
1. 痛经：疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可向会阴部、肛门及大腿放射，呈进行性加重。
2. 经量增多：约40%～50%的患者出现此症状，表现为连续数个月经周期中月经量增多。
3. 经期延长：患者的月经周期基本正常，但是行经时间延长。
4. 不规则阴道出血：少数患者可能出现与月经周期无关的出血。
5. 不孕：子宫腺肌症可能导致不孕，影响受精卵的着床和发育。
诊断子宫腺肌症通常依据患者的症状、妇科检查以及超声和CT等影像学检查。确诊需要依据术后组织病理学检查。
治疗子宫腺肌症的方法多样，包括：
1. 药物治疗：如非甾体类抗炎药（NSAID）、口服避孕药、孕激素类药物等，这些药物可以缓解疼痛、减少出血，但停药后症状可能会复发，因此需要长期使用。
2. 保守性手术：包括子宫腺肌症病灶切除术，但这种手术可能存在较高的复发率。
3. 子宫切除术：对于症状严重且无生育要求的患者，子宫切除术可以提供根治性治疗。
4. 介入治疗：如子宫动脉栓塞术（UAE），通过栓塞双侧子宫动脉，导致异位内膜缺血、缺氧，发生坏死、吸收，从而达到治疗目的。
5. 高强度聚焦超声（HIFU）消融治疗：适用于以痛经症状为主，且单层子宫壁厚度 ≥ 30 mm 的子宫腺肌病患者。
子宫腺肌症可能影响女性的生育能力，因此在治疗时需要考虑患者的年龄、症状严重程度和生育要求等因素，采取个体化治疗方案。
