时间：2023-04-23 15:34来源：网络作者：www.roola.cn
医生，我还没生孩子，月经老是拖拖拉拉，不干净，查了B超，说是有息肉还是肌瘤，要怎么办?
医生，我一个月前胎停，做了清宫，现在月经还没来，B超宫腔还有东西呢，要怎么办?
医生，B超显示我长了内膜息肉，但我已经刮过宫了，现在又长息肉了，怎么办啊？
听到以上的问题，大多数医生都会建议患者做宫腔镜手术。
听到做手术，几乎所有人都会有些紧张疑虑。在生殖医学门诊，需要做宫腔镜手术的患者也不在少数。那么什么是宫腔镜手术呢？今天，小编就带大家走进宫腔镜的世界一探究竟。
宫腔镜，顾名思义，就是探看子宫腔的镜子。宫腔镜的镜子可以放大8-20倍，能够非常清楚地发现宫颈管及宫腔的情况。
宫腔镜不用开腹，经阴道宫颈自然腔道，进入宫腔，是微创手术，整个过程创伤小，出血少，痛苦轻，恢复快，且能清楚的发现病灶并清除病灶，在临床中得到了广泛的应用。
异常子宫出血 包括月经过多，月经过频，经期延长，不规则子宫出血，绝经后子宫出血等。
不孕症或习惯性流产 宫腔环境异常可能引起不孕或流产，包括宫腔粘连、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫纵隔、双角子宫等。
残留、嵌顿的宫内节育器等异物 可检查节育器有无移位、嵌顿、宫腔内部分胎盘残留等。
子宫输卵管造影或B超提示子宫异常或病变 B超能显示子宫内病变的形态、大小、部位和数目，但最终确诊还得依赖宫腔镜检查或定位后取材做病理检查。
经子宫探针或诊刮检查疑有宫内异常 如宫腔狭窄、变形、不平等，可能提示肌瘤、粘连等，以进行宫腔镜检查进一步明确诊断为宜。
宫腔镜作为一种检查方法，没有绝对禁忌，但如果您有以下情况，短期内不适合做宫腔镜检查：
1.患者全身状况差、体温达到或者是超过37.5℃；
2.患者合并严重心、肺、肝、肾等脏器疾患；
3.未控制的血液系统疾病；
4.急性或者亚急性生殖道炎症，生殖系统结核，未经抗结核治疗；
5.近一月内有子宫穿孔者；
6.子宫大量出血时。
Q1宫腔镜下处理内膜息肉有什么优势？
宫腔镜可以精准定位并处理内膜息肉，但内膜息肉复发几率极高，因此宫腔镜下息肉去除只是第一步，后续医生会根据患者不同的情况制定最合适的诊疗计划。
Q2宫腔镜对子宫内膜会造成损伤吗？
宫腔镜以检查为主，对于没有异常的宫腔完全没有伤害，部分患者因内膜有典型病变的，宫腔镜下同时可以完成精准取样，将对子宫内膜的损伤减到最小。
Q3宫腔镜检查必须等到月经完全干净吗？
对于经期过长、阴道流血淋漓不净的患者，只要出血量较少，也是可以进行宫腔镜检查的。
Q4门诊宫腔镜检查后需要卧床休息几天？
原则上是不需要卧床休息的，当天就可以回家并正常生活，术后一个月禁房事、禁重体力活动，一般体力的工作、生活都可以正常进行。
Q5宫腔镜检查后阴道出血正常吗？
宫腔镜检查，尤其是宫腔镜下诊刮术后，术后1月内都可能会有阴道少量、间断出血，如果出现腹痛难忍、阴道出血明显多于月经量的情况，请速来医院就诊。
Q6：宫腔镜痛不痛？
宫腔镜术中、术后的疼痛主要由以下几个原因引起：1.宫颈扩张，2.宫缩痛， 3.紧张和焦虑。我院门诊宫腔镜检查一般使用塞肛止痛栓剂用于止痛，但由于门诊宫腔镜一般用于疾病探查，所以痛感较小。住院部手术室内行的宫腔镜手术运用全麻止痛，手术过程和术后基本可以做到无痛。
Q7：宫腔镜手术会影响怀孕吗？做完多久可以怀孕？
如果女性患有子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等疾病，通过宫腔镜手术后，宫腔环境得到改善，会更加适合受精卵着床，怀孕几率也会随之增加。
不同的手术方式，术后需要避孕的时间不完全相同。
子宫内膜息肉、小的黏膜下肌瘤：术后1个月，月经来过就可以备孕。
2型黏膜下肌瘤且体积较大者：手术完全切净后，2-3个月子宫修复后，就可以备孕。
宫腔粘连：术后需要在医生的指导下，用促进子宫内膜生长的药物，这期间是不可以备孕的，必要时需二次宫腔镜手术，待子宫内膜厚度基本恢复，经过医生允许后即可积极备孕。
子宫纵隔：术后2-3个月也可以备孕，但是在备孕之前需要再次复查宫腔镜，看看子宫纵隔已经切掉，宫腔的内膜恢复很好，这种时候就可以备孕。
