时间：2024-05-22 10:49来源：网络作者：www.roola.cn
孕酮水平是多少才相对“安全”呢？研究发现，人类早期正常妊娠的血清孕酮水平仅约20~30ng/ml。但是孕酮的数值可发生波动，即使同一个人，不同时间去检测，其水平均可出现高低，主要与孕激素脉冲分泌等有关。因此，单纯检测血清孕酮水平评估妊娠是否安全是不科学的。
检测到血清孕酮偏低有临床意义吗？这种情况一般见于以下几种情况：
(1)孕酮是排卵后的黄体产生的，受到垂体来源的黄体生成素（LH）调控，所以凡是影响LH分泌的情况，如排卵障碍、高泌乳素血征等，会影响孕酮的分泌，造成孕激素不足。不过不用担心，临床上可以适量补充黄体酮“保胎”观察。但是这些所谓的孕酮“不足”，不一定能从血清孕酮测定水平上反映出来，有些孕酮水平低的患者仍然可以继续妊娠。
(2)在辅助生殖技术中促排卵的降调和促性腺激素的使用，加上取卵时颗粒细胞的丢失，很多患者存在卵巢黄体功能显著不足。但是这种不足可以通过补充黄体酮制剂来弥补，进而有效地促进胚胎种植、预防流产，从而提高妊娠率。患者也没必要去纠结是否补充的黄体酮已经足够，因为口服的地屈孕酮及阴道用的黄体酮缓释凝胶不能在外周血清里检测到。
(3)胚胎移植后怀孕，遇到少量的阴道流血，并无腹痛和其它不适，预防性增加黄体酮补充剂量是合理的，但并不代表黄体酮大量补充治疗是万能的。因为自然流产的病因是很复杂的，大约有50%的患者发生自然流产是胎儿染色体异常，其他可能的原因包括子宫畸形、抗磷脂抗体综合征、内分泌异常、血栓高凝状态等。这些因素导致的自然流产，单纯的血清孕酮监测没有任何意义，即便孕酮低多数也是胚胎发育不好的一种结局，而非此次流产的真正原因。所以在孕期判断胎儿发育情况一般监测超声即可，必要时可联合HCG共同判断，没有必要常规检查孕酮。
因此，基于上述原因，我们仍然不建议大家把孕酮测定作为孕期监测的可靠指标。
我们鼓励您在孕期关注身体的整体健康，保持良好的饮食习惯，适度的体育锻炼，以及保持积极乐观的心态。同时，定期进行产前检查，遵循医生的专业建议，是确保您和宝宝健康的最佳途径。
