时间：2023-07-20 08:27来源：网络作者：www.roola.cn
这种癌症的死亡率非常高，据统计有70%的患者在被确诊时已经处于晚期。范女士（化名）在常规妇科体检时没有发现异常，但一年后因为腹部胀痛就医，经过消化内科的检查后被转诊至妇科，结果被查出晚期卵巢癌并伴有盆腔和腹腔的广泛转移。
杨玲玲是宁波市医疗中心李惠利医院妇科主任，她提醒说，尽管卵巢癌在妇科肿瘤中的发病率排名第三，但其死亡率却是最高的，可谓是女性生殖系统中的“第一杀手”。
在范女士就诊前，她感觉自己的腹部胀胀的，并且出现了腹泻。但在消化内科的检查中，并未发现消化道问题。后来，医生发现她的腹部出现腹水，而糖类抗原测定值CA125指标也异常升高。随后，她被转诊至妇科进行进一步检查，经过B超检查和腹部CT扫描，发现卵巢内有直径为3厘米的肿块，并且腹腔内积聚大量液体，说明卵巢癌已经广泛转移。
范女士感到困惑，因为她每年都接受单位的体检，妇科的常规检查结果都显示正常，怎么会突然变得如此严重呢？杨玲玲解释说，卵巢位于深部，发病不易被察觉，而且她患的是上皮性卵巢癌，这种癌症进展非常快，早期就可能在腹腔内扩散，造成网膜转移并快速产生大量腹水。目前还没有很好的卵巢癌筛查手段。
为了治疗范女士，杨玲玲团队进行了大范围的手术，切除了子宫、双侧输卵管卵巢、大网膜以及后腹膜淋巴结，手术效果达到R0级别（无肉眼可见的残留）。手术后，她接受了化疗。
在范女士出院前，杨玲玲再三提醒她卵巢癌容易复发，一定要按时进行复查。卵巢癌有着“两高一低”的特点，即高致死率、高复发率和低早期发现率。卵巢癌的致死率之所以高，是因为与宫颈癌不同，它不易早期诊断，早期症状缺乏特异性，且由于其位置深处于盆腔，很难触及或观察到，导致70%的患者确诊时已经晚期。
乳腺癌和宫颈癌已经纳入了全国“两癌筛查”项目，但目前全球范围内仍缺乏有效的早期筛查手段来检测卵巢癌。因此，高危人群特别是有卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族遗传史的女性需要引起警惕。杨玲玲提到曾经遇到一对母女，女儿30多岁时先后查出卵巢癌晚期和乳腺癌，并出现肝转移，而两年后母亲也患上了相同的病情。因此，有家族史的女性朋友尤其需要注意，并可以进行基因检测，必要时提前进行治疗。
虽然卵巢肿瘤的早期诊断难度较大，但女性仍可以仔细观察自己身体的变化。若遇到腹部隆起、腰围增大、月经紊乱、绝经后阴道不规则出血、不明原因消瘦、下肢及外阴部水肿等症状，请务必警惕，并尽早到医院的妇科就诊，以排除卵巢癌的可能性。
